피임에 대한 오해와 진실 임신초기 낙태알약 미프진

피임에 대한 오해와 진실 임신초기 낙태알약 미프진

배란기만 피하면 임신을 하지 않는다?

배란기만 피하면 임신을 하지 않는 것은 아닙니다. 물론 생리 주기가 규칙적이라면 배란기를 어느 정도 예측할 수 있습니다. 약국에서 파는 배란키트로 배란을 테스트하는 방법도 있지요. 하지만 난자와 정자가 평균 생존기간보다 오래 생존할 수도 있고, 스트레스 정도나 컨디션에 따라 배란일이 바뀌기도 합니다. 자연주기법이 항상 맞는 것은 아닙니다.

생리 중에는 임신을 하지 않는다?

아닙니다. 생리 주기가 완벽히 규칙적인 사람이라면, 생리 기간 동안 임신 확률이 낮습니다. 하지만 생리 기간이 길면 그 사이에 배란이 일어날 수도 있고, 다른 원인 때문에 배란이 일찍 일어날 수도 있습니다. 이런 경우에는 생리 중에도 임신이 될 수 있습니다. 임신을 원하지 않는다면, 생리여부와 관계 없이 성관계를 할 때마다 피임을 해야 합니다.

생리 중에는 자궁내막이 약해져 있기 때문에 성매개질환에 감염될 가능성이 높습니다. 콘돔이 더욱 필요한 시기이지요. 생리 중 성관계를 할 수 없는 것은 아니에요. 오르가즘이 생리통을 줄이고 생리 기간을 짧게 한다는 연구결과도 있으니, 피임 챙기는 것만 잊지 마세요.

호르몬 피임법을 사용하면 체중이 늘어나나요?

본인에게 맞는 피임법은 각자 다릅니다. 같은 피임약을 먹어도 사람에 따라 기분이 안정되기도 하고 기분변화가 더 심해지기도 하지요. 체중도 마찬가지입니다. 현재까지의 연구 결과에 따르면 호르몬이 포함된 피임법을 썼다고 해서 식욕이 증가하거나 체중이 증가하지는 않습니다. 한가지 예외로 피임주사를 사용한 일부 여성에서 체중이 증가한다는 보고가 있습니다.

생리를 안 하면 자궁내막이 배출이 안 되어서 나쁜 피가 못 빠져 나가는 거 아닌가요?

사실이 아닙니다. 출산 후 수유를 할 때는 1년 이상 생리를 안 하기도 합니다. 피임약은 자궁내막을 얇게 유지해주기 때문에 자궁내막이 배출되지 않아도 됩니다. 간혹 수개월 이상 생리가 없도록 약을 꾸준히 먹었을 때 부정출혈이 나타나는 사람도 있습니다. 이럴 때는 3~4개월마다 휴약기를 두고 생리를 유도하면 됩니다.

치료 목적으로 의도적으로 생리를 하지 않도록 하는 경우도 있습니다. 판막 수술 후 혈액을 묽게 하는 약을 복용하거나 신장질환이 있는 경우에는 생리가 위험할 수도 있습니다. 생리통이 너무 심한 사람들도 자주 생리를 하지 않도록 조절하기도 합니다. 의사와 상의하여 건강상태에 맞게 생리주기를 조절할 수 있습니다.

호르몬이 들어있는 피임법을 사용하면 암에 걸리지 않나요?

아닙니다. 호르몬 피임법 사용은 암 발생을 높이지는 않으며, 일부 암을 예방합니다. 경구 피임약에 대한 장기간의 연구결과들을 통해 이와 같은 사실이 밝혀져 있습니다. 유방암을 먼저 살펴봅시다. 현재 사용되는 저용량의 먹는 피임약과 유방암은 직접적인 관련성이 없는 것으로 알려져 있습니다. 1975년 이전에 개발된 고용량 피임약을 복용했던 여성의 경우, 복용하지 않은 여성에 비해 유방암 발생률이 높다는 연구가 있었습니다. 그러나 최근 연구에서는 피임약 복용 후 10년이 지난 후에는 피임약 복용 경험이 전혀 없는 여성과 유방암 발생률이 다르지 않았고, 양성 유방질환은 오히려 감소했습니다.

난소암은 어떨까요? 경구피임약은 난소암을 예방하는 것으로 나타났습니다. 복용기간이 길수록 예방효과는 더 길어지며¹⁾ , 복용을 중단해도 5년간 예방효과가 지속됩니다. 자궁내막암의 경우는요? 경구피임약은 자궁내막을 얇게 유지하므로 자궁내막암의 위험을 줄여줍니다. 5개월 이상 복용했을 때 50% 이상 자궁내막암 발병이 감소하였고, 복용 기간이 길수록 예방효과는 더 길어지며 복용 중단해도 15년간 예방효과가 지속됩니다.

피임약을 오래 먹으면 임신이 안 된다?

아닙니다. 경구피임약의 경우 사용 중단 후 2주 이내에 배란이 되고 임신이 가능합니다. 사람마다 차이가 있을 수 있지만, 연구결과에 따르면 경구피임약 사용을 중단한 후 1년 안에 79.4%가, 2년 안에는 88.3%가 임신을 하였습니다. 임신 가능성이 피임을 하지 않는 여성들과 차이가 없는 것이지요. 대부분의 호르몬 피임법들이 비슷합니다. 피임주사의 경우 임신이 다시 되기까지 시간이 걸리는 경우도 있습니다. 하지만 아래 그래프에서 볼 수 있듯 이 경우에도 1년 내로 임신확률이 똑같이 회복됩니다.

뉴스기사에 피임약을 먹고 사망한 사례가 나오던데요. 불안해요.

피임약과 관련된 사망사례는 대부분 혈전 색전증 발생으로 인한 것이었습니다. 혈전 색전증은 피가 끈끈하게 응고된 피떡(혈전)이 혈관을 막는(색전) 것입니다. 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이나 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히는 경우, 뇌졸중이나 심장마비 같은 상황이 생길 수 있고 사망에까지 이를 수 있습니다. 피임약은 피를 끈끈하게 하기 때문에 경구피임약을 복용하면 혈전이 생길 가능성이 높아집니다. 하지만 피임약으로 인해 혈전색전증이 발생하는 경우는 심혈관계 질환 가족력이나, 만성질환 등 다른 위험요인이 함께 있을 때입니다.

혈전 색전증이나 다른 심혈관계 질환 가족력이 있는 경우에는 경구피임약 외의 다른 피임법을 고려하는 것이 좋습니다. 프로게스틴 성분인 호르몬 루프나, 피임주사는 혈전 위험이 낮습니다. 과체중이거나, 비만, 고혈압, 당뇨와 같은 만성질환이 있는 경우 피임약을 사용하고 싶다면 혈전 위험이 상대적으로 낮은 레보노르게스트렐 성분과 저용량 에스트로겐 조합의 경구피임약 복용을 고려할 수 있습니다. 경구 피임약의 '피임약 한눈에 보기'를 참고하세요. 주치의와 상의하는 것도 잊지 마시고요.

피임약을 먹어도 피부에는 별다른 영향이 없나요?

초기 경구피임약은 남성호르몬 성격을 가지는 프로게스틴의 영향으로, 복용 후에 털이 나거나 피지분비가 왕성해져 여드름이 나는 등 부작용이 있기도 했습니다. 요즘 사용되는 피임약은 그러한 부작용은 없습니다. 병원에서 처방을 받아 구입할 수 있는 경구피임약인 야스민과 야즈는 여드름, 다모증, 지루성 피부 치료에 사용되기도 합니다.

응급피임약이 낙태를 유발하나요?

일부에서 ‘낙태약’이라고 부르는 미페프리스톤과 응급피임약은 서로 다른 약이며 효과를 일으키는 방식도 다릅니다. 응급피임약은 수정란이 착상되어 임신이 된 경우 이를 되돌리는 효과를 갖고 있지 않습니다. 응급피임약은 배란을 막아 임신이 되지 않도록 하는 약입니다. 수정란이 착상되기 어렵게 만드는 작용도 하는 것으로 생각되지만 주요한 작용방법은 아닙니다. 따라서 이미 배란이 되었다면 응급피임약의 효과가 떨어질 수 있습니다.

정자는 자궁 내에 5일간 살아남을 수 있고, 5일 내로 배란된 난자와 수정되지 않으면 죽게 됩니다. 이러한 이유로 피임 없이 성관계를 한 경우 응급피임약이나 구리루프를 5일 이내에, 최대한 빨리 사용하도록 권장하는 것입니다.

응급피임약은 고용량 호르몬약이라 몸에 안 좋다던데요.

응급피임약은 정규피임약 한알의 10배정도 용량의 프로게스틴을 함유하고 있습니다. 그렇지만 응급피임약은 단 한 번 먹는 것이기 때문에 몸에 장기적인 부작용을 일으키지는 않습니다. 당장 생리 주기가 바뀌고 속이 메슥거리는 등 단기적인 부작용을 겪을 수는 있지만, 금방 나아집니다. 원치 않는 임신을 하는 것보다는 몸과 마음에 훨씬 도움이 될 거라고 생각합니다.

어제 성관계를 하고 오늘 응급피임약을 먹었어요. 내일 또 콘돔 안 끼고 성관계를 해도 되나요?

응급피임약은 생리 주기당 한 번만 사용해야 합니다. 한번 복용하면 배란을 방지하지만 그 효과는 며칠 유지되지 않습니다. 한 번 응급피임약을 먹었으면 그 주기 내내 콘돔을 꼭 사용하고, 다음 생리예정일까지 생리가 없으면 임신테스트를 해봐야 합니다. 약을 제대로 먹었다면, 24시간 이내에는 응급피임약을 다시 복용할 필요가 없습니다.

한 주기 내에 응급피임약을 여러 번 먹는다고 해도 건강에 나쁜 영향이 있지는 않습니다. 안정성, 부작용, 향후 가임력 모두 안전하다는 연구가 있습니다. 피임 효과가 없을 뿐입니다. 다시 말하지만, 여러 번 먹게 된다는 건 그만큼 피임 안 한 성관계의 횟수가 많다는 의미이고, 결국 임신의 가능성만 높아질 뿐입니다. 당신이 만약 응급피임법을 얼마나 자주 사용해도 되는지를 검색해보고 있다면, 정규피임법을 계획하셔야 하는 때입니다.

정관수술을 하면 정력이 약해진다던데?

남성이 정관수술을 한다 해도, 발기와 사정에는 아무 영향을 주지 않고 사정량에도 변화가 없습니다. 남성호르몬은 고환에서 혈액으로 분비되므로 정관 수술과는 아무 관련이 없습니다.

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